Πάρεση προσωπικού νεύρου

Το προσωπικό νεύρο ή έβδομη εγκεφαλική συζυγία είναι αυτό που νευρώνει κινητικά το πρόσωπο ώστε να μπορούν να προκαλούνται κινήσεις έκφρασης (μιμικές κινήσεις) αλλά και κλείσιμο των ματιών και ανέβασμα των φρυδιών. Σε περίπτωση παράλυσης ολικής ή μερικής (πάρεσης) του νεύρου αυτού το αντίστοιχο μισό πρόσωπο (δεξιό ή αριστερό ανάλογα με τη θέση της παράλυσης) παύει να κάνει μιμικές κινήσεις. Τα αίτια μπορεί να είναι πολλά όπως τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, φλεγμονές ή και ιδιοπαθείς μορφές (μορφές χωρίς προφανή αιτία που ονομάζονται παραλύσεις τύπου Bell). Μπορεί να συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια γεύσης από το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας ή υπερακουσία από το ομόπλευρο αυτί. Ιδιαίτερα για τα μάτια καταργείται ή μειώνεται ανάλογα με τη βαρύτητα της προσβολής η δυνατότητα σύγκλεισης των ματιών οπότε αυτά μένουν ανοικτά ή μισάνοικτα (λαγόφθαλμος). Αυτό οδηγεί σε ξήρανση της επιφάνειας του οφθαλμού λόγω εξάτμισης των δακρύων, πράγμα που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις ιδιαίτερα στον κερατοειδή χιτώνα (απόπτωση του επιθηλίου του ή και μόλυνση-κερατίτιδα). Εξάλλου μπορεί να παρατηρηθεί δακρύρροια ή εκτρόπιο λόγω της παράλυσης του κάτω βλεφάρου (παραλυτικό εκτρόπιο) καθώς και πτώση στο ομόπλευρο φρύδι Επειδή στις ιδιοπαθείς μορφές (τύπου Bell) μπορεί να παρατηρηθεί βελτίωση με το πέρασμα του χρόνου είναι σκόπιμο να περιμένει κανείς μερικούς μήνες χορηγώντας μόνο τοπικά τεχνητά δάκρυα για τη ενυδάτωση του κερατοειδή. Ωστόσο αν η κατάσταση δεν βελτιώνεται μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Πολλές επεμβάσεις έχουν προταθεί όπως ταρσορραφή, οπίσθια μετάθεση ανελκτήρα άνω βλεφάρου, τοποθέτηση βαριδιών χρυσού στο άνω βλέφαρο, πλαστική αποκατάσταση παραλυτικού εκτροπίου στο κάτω βλέφαρο, ανόρθωση φρυδιού, τοπική ένεση Botoxκαι άλλες.